L’entorse du pouce est une blessure courante qui peut survenir lors d’une chute, d’un faux mouvement ou d’un traumatisme direct. Elle touche aussi bien les sportifs que les personnes effectuant des gestes répétitifs sollicitant cette articulation. Bien que souvent bénigne, une entorse mal soignée peut entraîner des complications et affecter durablement la mobilité du pouce. Cet article vous propose une analyse complète de cette blessure, de ses causes à son traitement, en passant par les mesures de prévention.
Qu’est-ce qu’une entorse du pouce ?
L’entorse du pouce correspond à une atteinte des ligaments qui assurent la stabilité de l’articulation métacarpophalangienne ou interphalangienne. Elle peut être légère, modérée ou sévère en fonction de l’importance de la lésion ligamentaire. Dans les cas les plus graves, elle peut s’accompagner d’une déchirure ligamentaire complète nécessitant une intervention chirurgicale.
Le ligament le plus fréquemment touché est le ligament collatéral ulnaire, situé sur la face interne du pouce. Cette blessure est particulièrement fréquente dans les sports comme le ski, le basket-ball ou le handball, où le pouce peut être violemment sollicité.
Quelles sont les causes d’une entorse du pouce ?
L’entorse du pouce survient généralement à la suite d’un choc ou d’un mouvement forcé dépassant l’amplitude normale de l’articulation. Plusieurs situations peuvent être responsables de cette blessure :
Une chute avec réception sur la main ouverte : Le pouce est alors brutalement étiré vers l’extérieur, entraînant un étirement excessif du ligament collatéral.
Un impact direct sur le pouce : Dans certains sports comme le rugby ou le volley-ball, un ballon ou un adversaire peut heurter violemment le pouce et provoquer une torsion articulaire.
Des gestes répétitifs sollicitant l’articulation : Certaines professions ou activités nécessitant une prise fréquente d’objets peuvent fragiliser les ligaments et favoriser une entorse à long terme.
Un mauvais mouvement lors d’un effort : Un mouvement brusque ou une hyperextension soudaine peut provoquer une lésion ligamentaire.
Comment reconnaître une entorse du pouce ?
Les symptômes d’une entorse du pouce varient en fonction de la gravité de la blessure. Voici les signes qui doivent alerter :
•Douleur intense et immédiate après le traumatisme, localisée au niveau de l’articulation touchée.
•Gonflement et rougeur au niveau du pouce, dus à une inflammation de l’articulation.
•Hématome en cas de rupture partielle ou complète des ligaments.
•Difficulté à bouger le pouce, notamment pour effectuer des mouvements de pince entre le pouce et les autres doigts.
•Sensation d’instabilité dans les cas d’entorse grave, pouvant aller jusqu’à une impossibilité d’utiliser le pouce.
Si la douleur persiste ou s’intensifie après quelques jours, il est recommandé de consulter un médecin pour établir un diagnostic précis.
Diagnostic et examens médicaux
Le diagnostic d’une entorse du pouce repose sur un examen clinique effectué par un médecin ou un spécialiste en traumatologie. Celui-ci évaluera la mobilité de l’articulation et recherchera des signes d’instabilité.
Dans certains cas, des examens complémentaires peuvent être prescrits :
Radiographie : Permet d’éliminer une éventuelle fracture associée.
Échographie : Utilisée pour visualiser l’état des ligaments et identifier une rupture partielle ou totale.
IRM : Examen plus précis qui permet d’obtenir une image détaillée des tissus mous et des ligaments.
Quels sont les traitements de l’entorse du pouce ?
Le traitement dépend de la gravité de l’entorse. Il peut être conservateur pour les cas légers ou modérés, et chirurgical en cas de lésion sévère.
1. Traitement des entorses bénignes à modérées
Les premières mesures à adopter après une entorse sont :
Repos de l’articulation : Éviter toute sollicitation du pouce pour ne pas aggraver la blessure.
Application de glace : Réduire l’inflammation et la douleur en appliquant de la glace enveloppée dans un linge pendant 15 minutes, plusieurs fois par jour.
Compression : Mettre une bande élastique ou un strapping pour limiter l’enflure et stabiliser l’articulation.
Élévation du pouce : Maintenir la main surélevée pour favoriser le drainage du sang et diminuer le gonflement.
Port d’une attelle : En cas d’entorse modérée, une attelle immobilisant le pouce peut être prescrite pour quelques semaines.
2. Traitement des entorses sévères
Lorsque l’entorse s’accompagne d’une rupture complète des ligaments ou d’une instabilité articulaire importante, une chirurgie peut être nécessaire. L’intervention vise à réparer le ligament déchiré et à restaurer la stabilité du pouce.
Après l’opération, une immobilisation de plusieurs semaines est nécessaire, suivie d’une rééducation progressive pour récupérer la mobilité et la force du pouce.
Rééducation et exercices de récupération
Une fois la phase aiguë passée, des exercices de rééducation permettent de renforcer l’articulation et d’améliorer la mobilité :
Exercices de flexion-extension : Mobiliser progressivement le pouce pour retrouver une amplitude normale.
Renforcement musculaire : Utiliser une balle en mousse pour travailler la prise en pince entre le pouce et les autres doigts.
Travail de la proprioception : Exercer le pouce à des gestes de précision pour restaurer sa fonction.
La rééducation doit être progressive pour éviter une récidive et assurer une récupération complète.
Comment prévenir une entorse du pouce ?
Pour réduire les risques d’entorse du pouce, quelques précautions peuvent être prises :
•S’échauffer avant une activité sportive pour préparer les articulations et les muscles.
•Utiliser des protections adaptées (gants, bandages) dans les sports à risque comme le ski ou le handball.
•Adopter une bonne technique de prise lors de la manipulation d’objets lourds.
•Renforcer les muscles du pouce grâce à des exercices réguliers.
Une bonne prévention permet d’éviter les blessures et d’assurer une meilleure santé articulaire à long terme.
